Kaj je diabetes insipidus?
Diabetes insipidus je redka bolezen psov, ki je posledica motnje v regulaciji presnove vode in ni povezana z diabetesom mellitusom,
Obstaja v dveh oblikah:
- centralni ali hipofizni diabetes insipidus, povezan s pomanjkanjem izločanja antidiuretičnega hormona (ADH),
- ledvični ali nefrogeni diabetes insipidus, ki ga povzroča izguba občutljivosti ledvic na ADH.
Povečaj DHA in njeno vlogo
Antidiuretični hormon (ADH) se imenuje tudi vazopresin. Proizvaja ga hipotalamus, nato pa ga hipofiza, dve žlezi v možganih živali, shrani in sprosti v krvni obtok. Kot že ime pove, je ADH vključen v reabsorpcijo vode v telesu psa tako, da deluje na terminalni del ledvičnega tubula. Njegovo izločanje običajno spodbudi zmanjšanje volumna krvi ali povečanje osmotskega tlaka krvne plazme (koncentracija krvnih sestavin). Te fiziološke spremembe zaznajo osmoreceptorji in baroreceptorji v možganih in krvnih žilah.
Včasih govorimo tudi o psihogenem diabetes insipidusu, da označimo potomanijo pri psih. To je bolezen psihičnega izvora, ki psa sili k temu, da veliko pije. Ta bolezen je vedenjska motnja, ki je torej ne povzroča poškodba možganov ali ledvic.
Kaj povzroča diabetes insipidus pri psih?
Centralni diabetes insipidus ima lahko naslednje izvore:
- prirojena anomalija in/ali katere izvor ni natančno znan (idiopatski centralni diabetes insipidus),
- možganski tumor,
- travma glave,
- jemanje določenih zdravil,
- nizka raven kisika v krvi,
- povečanje deleža rdečih krvničk glede na celotno prostornino krvi.
Nefrogeni diabetes insipidus je lahko povezan z:
- dedna bolezen pri sibirskem huskyju,
- presnovna nenormalnost,
- endokrina motnja (hiperkorticizem, hipertiroidizem, ),
- odpoved jeter,
- različne bolezni ledvic pri psih,
- resna okužba maternice pri nesterilizirani psički.
Diabetes insipidus: simptomi pri psih
Ko pes trpi za diabetesom insipidus, pomanjkanje ADH ali pomanjkanje odziva ledvičnega tubula na ADH povzroči, da je urin psa preveč razredčen, kar povzroči povečanje količine izločenega urina (poliurija) in zelo močno žejo (polidipsija), da bi nadomestili te znatne izgube vode.
Ti simptomi so pogosto povezani z:
- stanje dehidracije pri živali,
- noktiurija, tj. nočno izločanje urina, ki povzroča nečistoč in ki ga je mogoče zamenjati z urinsko inkontinenco,
- klinični znaki, povezani z izvorom stanja: nevrološke motnje, ko diabetes insipidus povzroči poškodba možganov, ali simptomi, povezani z endokrinimi ali ledvičnimi motnjami v primeru nefrogenega diabetes insipidusa.
Diagnoza diabetes insipidus
Diagnostika diabetes insipidus pri psih poteka v več fazah. Najprej je treba opraviti analizo urina in krvi, nato pa v drugem koraku test omejevanja vode. Ta test vključuje omejevanje količine pijače, da bi opazovali, ali pes dovolj koncentrira svoj urin.
Ko je s tem testom določen tip diabetes insipidusa (centralni ali nefrogeni), se veterinar loti iskanja njegovega izvora. Za to običajno opravi dodatne preglede, kot so:
- slikanje možganov v primeru centralnega diabetes insipidusa,
- dodatne preiskave krvi in urina, ultrazvok trebuha in/ali biopsija ledvic v primeru nefrogenega diabetesa insipidusa.
Kakšno zdravljenje za diabetes insipidus pri psih?
Zdravljenje diabetesa insipidusa pri psih se razlikuje glede na vzrok, ki ga diagnosticira veterinar.
Če ni ugotovljenega vzroka in ko se ugotovi, da je diabetes insipidus osrednji, lahko pes prejme zdravljenje, ki temelji na dezmopresinu, strukturnem analogu sinteze naravnega antidiuretičnega hormona.
Možna so tudi druga zdravljenja, ki temeljijo na tiazidnih diuretikih. Imajo učinek pasivnega spodbujanja reabsorpcije vode.
Če je diabetes insipidus psihološkega izvora, je primerna vedenjska terapija, ki je običajno povezana s predpisovanjem anksiolitikov.