Kaj je kožni limfom?
Kožni limfom je tumorska proliferacija limfocitov (celic imunskega sistema) v kožnem tkivu. Z drugimi besedami, to je maligni kožni tumor.
Pravzaprav obstajata dve obliki kožnega limfoma: epiteliotropni kožni limfom in neepiteliotropni kožni limfom.
Kožni epiteliotropni limfom
Kožni epiteliotropni limfom je redka kožna bolezen pri psih, povezana z infiltracijo tumorskih limfocitov T.
Pri psih se najpogosteje pojavlja fungoidna mikoza, oblika epiteliotropnega kožnega limfoma, ki sprva prizadene kožo in/ali sluznico živali z zelo različnimi kliničnimi slikami in se lahko razvije, nato pa se razširi na bezgavke in notranji organi živali.To obliko kožnega limfoma opazimo predvsem pri zelo starih psih. Kokeršpanjel, Coton de Tulear, Berger des Pyrénées, Bichon Frise in Airedale terier so lahko nagnjeni k temu, prav tako psi, ki trpijo za atopičnim dermatitisom.
Kožni epiteliotropni limfom je lahko povezan tudi z levkemijo (prisotnost tumorskih celic v krvi). To se imenuje Sézaryjev sindrom.
Bolj redko lahko prizadene le povrhnjico in takrat govorimo o pagetoidnem limfomu.
Kožni neepiteliotropni limfom
Epiteliotropni kožni limfom je infiltracija tumorskih limfocitov v kožo in sluznico. To so redki maligni tumorji, ki prizadenejo predvsem starejše pse in za katere so nagnjeni sveti bernardinec, bokser, irski seter, koker španjel, nemški ovčar, škotski terier in zlati prinašalec.
Kakšni so simptomi kožnega limfoma pri psih?
Pri psih se lahko kožni limfomi manifestirajo v zelo različnih oblikah. Prvi simptomi na splošno niso zelo specifični in lahko povzročijo številne druge kožne bolezni.
Odvisno od oblike se lahko kožni limfom kaže kot:
- eritem, z drugimi besedami pordelost kože, ki se lahko pojavi v zaplatah,
- depigmentacija kože, še posebej na stičiščih med kožo in sluznico, nosom ali blazinicami,
- luščenje (pojav “prhljaja”),
- pojav vozličkov na koži, razjed, krast in/ali erozij,
- kožne krvavitve,
- lokalizirana alopecija (izpadanje las),
- včasih močan pruritus (srbeč občutek kože).
Te lezije lahko obstajajo na isti živali istočasno ali pa si sledijo skozi čas. Včasih lahko opazimo tudi poslabšanje splošnega stanja psa.
Kako se diagnosticira kožni limfom pri psih?
Ob soočenju z lezijami, ki bi lahko spominjale na kožni limfom, se bo veterinar najprej osredotočil na izvedbo citološke preiskave s prebadanjem kožne lezije s tanko iglo.
Če so rezultati citološke preiskave dvomljivi, bo veterinar zanesljivo diagnozo postavil s histopatološko preiskavo. Da bi to naredil, bo veterinar opravil več biopsij kože živali.
Če histopatološka preiskava potrdi prisotnost limfoma, bo veterinar nato opravil podaljšano oceno, vključno z rentgenskim slikanjem prsnega koša, ultrazvokom trebuha in spinalno punkcijo ali biopsijo.
Kakšno zdravljenje kožnega limfoma pri psih?
Zdravljenje je odvisno od oblike pasjega kožnega limfoma.
Lahko vključuje samo kemoterapijo za difuzne in oralne oblike ali operacijo, ki ji sledi adjuvantna kemoterapija za nodularne oblike in oblike plakov.
V vseh primerih ostaja napoved za pse s kožnim limfomom precej slaba, tudi če lahko zdravljenje vodi do začasne remisije.