Kaj je perinealna kila?
Perinealna kila ustreza šibkosti perinealne ali medenične diafragme, niza mišic in vezivnega tkiva, ki sestavljajo steno, ki običajno lahko zadrži medenične in trebušne organe v trebušni votlini.
Če se ta stena zruši, gredo organi, kot so danka, mehur, debelo črevo, prostata in včasih celo tanko črevo, in se nato znajdejo pod kožo živali ter pod njo tvorijo gmoto.
Kaj povzroča perinealno kilo pri psih?
Pri psih je perinealna kila posledica delne ali popolne atrofije mišic, ki sestavljajo medenično diafragmo, skupaj z oslabitvijo medenične diafragme.
Vzroki za to stanje še danes niso znani, čeprav je bilo med njimi postavljenih več hipotez:
- slabi receptorji za moške spolne hormone v mišicah perinealne diafragme pri nekaterih psih,
- primarna degeneracija teh mišic,
- povečan izgon med defekacijo ali uriniranjem, povezan z boleznijo prostate, boleznijo analne žleze, ponavljajočim se cistitisom ali obstrukcijo urinarnega trakta,
- atrofija repne mišice dvigalke, povezana z naravno kratkim repom pri psih ali krajšanjem repa,
- prekinitev mišične inervacije medenične diafragme,
- zmanjšanje mišičnega tonusa, povezano s starostjo psa.
Nekastrirane in starejše samce bolj prizadene perinealna kila, prav tako nekatere pasme psov, kot so bokser, škotski ovčar, bostonski terier, pudelj, m altežan bišon, bišon frize ali celo jazbečar.
Perinealna kila pri psih: simptomi
Presredkovna kila se običajno kaže s pojavom mase v presredku, ki se v večini primerov nahaja na desni strani blizu anusa.
Njegovo prisotnost lahko spremljajo zaprtje, tenezmi (stalna želja po odvajanju blata z bolečo napetostjo v anusu), zmanjšan apetit in težave pri odvajanju blata in/ali uriniranju.
Razen teh simptomov perinealna kila nima pomembnega vpliva na splošno stanje psa, razen če:
- mehur se zatakne v kilo, zaradi česar je perinealna masa zelo boleča za psa in predstavlja nujen kirurški poseg,
- črevesna zanka je vpletena v kilo, kar povzroči bruhanje in znatno depresijo živali.
Diagnoza perinealne kile pri psih
Diagnoza perinealne kile temelji na:
- klinični pregled psa s strani veterinarja, ki išče oteklino v perinealnem predelu psa,
- digitalni rektalni pregled veterinarja, ki mu omogoča, da oceni tonus medenične diafragme in poudari prisotnost lezij na organih, ki jih povzroča kila,
- slikovne preiskave (radiografija in/ali ultrazvok) za opredelitev vsebine hernialne vreče (natančna identifikacija organov, ki so vpleteni v kilo),
- krvni testi pred kirurškim posegom.
Kakšno zdravljenje perinealne kile pri psih?
Zdravljenje perinealne kile je v bistvu kirurško.
Operacija običajno poteka v dveh fazah:
- prvi korak je identificirati organe, vključene v kilo, da jih postavimo nazaj na njihovo anatomsko mesto,
- druga stopnja je sestavljena iz rekonstrukcije medenične diafragme psa.
Če se poseg izvaja na celem samcu, bo kirurg "izkoristil" poseg za kastracijo živali. Ta previdnostni ukrep je namenjen zmanjšanju velikosti pasje prostate, ki, če je prevelika, povzroča čezmerno obremenitev med defekacijo, kar oslabi medenično diafragmo.
Kirurško zdravljenje je uspešno v 70 do 80 % primerov, tudi če včasih pride do zapletov ali ponovitev.Zapleti so lahko v večini primerov v obliki okužbe na mestu operacije ali pojava prehodne inkontinence blata in/ali urina.
Po operaciji bo pes moral nositi ovratnico, njegov lastnik pa bo moral poskrbeti, da bo operirano območje zelo čisto in da se pes ne bo preveč trudil pri iztrebljanju. V ta namen lahko veterinar psu med pooperativnim obdobjem okrevanja da odvajala.