Kaj je degenerativna bolezen mitralne zaklopke?
Degenerativno bolezen mitralne zaklopke poznamo pod drugimi imeni, kot sta kronična bolezen zaklopke ali celo mitralna endokardioza. Ta bolezen je posledica degeneracije mitralne zaklopke, ki se nahaja med atrijem in levim prekatom srca.
" Proces degeneracije povzroči, da lističi zaklopk postanejo nenormalno debeli in postanejo neravni. Te degenerativne spremembe zaklopk in struktur, ki jih podpirajo, jim preprečujejo, da bi tvorile tesno tesnilo med atrijem in ventriklom, ko se srce krči.Ventil takrat ne more več preprečiti povratnega toka krvi v atrij. To povratno uhajanje krvi se imenuje regurgitacija in povzroči nenormalen zvok, imenovan srčni šum, ki ga lahko vaš veterinar zazna s preprostim stetoskopom."
Opomba!
Mitralna zaklopka ni edina srčna zaklopka, ki jo lahko prizadene degenerativna bolezen. V 30 % do 35 % primerov degenerativne bolezni zaklopk je lahko prizadeta tudi trikuspidalna zaklopka, ki ločuje desne srčne komore.
Kateri psi so najbolj ogroženi?
Degenerativna bolezen mitralne zaklopke je najpogostejša bolezen srca pri psih.
Pogosteje prizadene majhne in srednje velike pse, ki tehtajo manj kot 15 kg, in pse, starejše od 5 let, z izjemo Cavalier King Charlesa, pri katerem se lahko bolezen znatno razvije. veliko prej, približno 1 do 2 leta.
Tudi pri drugih pasmah psov obstaja večje tveganje za razvoj kronične degenerativne bolezni zaklopk. To velja za jazbečarja, m alteškega bišona, pudlja, čivavo, angleškega koker španjela, ameriškega koker španjela, špica, ši-cuja, whippeta in jorkširskega terierja.
Zdi se, da so moški pogosteje prizadeti kot ženske.
Kaj povzroča degenerativno bolezen mitralne zaklopke?
Degenerativna bolezen mitralne zaklopke je degenerativni proces, povezan s staranjem pri psih.
Verjetno obstaja genetska komponenta pri nekaterih pasmah, kot je Cavalier King Charles, pri kateri je bil dokazan dedni prenos bolezni. Pri drugih pasmah obstaja le velik sum na dednost.
Kakšni so simptomi?
Psi s kronično degenerativno boleznijo zaklopk so lahko na začetku popolnoma asimptomatični.Edini znak bolezni je takrat srčni šum, ki ga zazna vaš veterinar, ko izvaja avskultacijo srca s svojim stetoskopom.
Toda refluks krvi, ki ga povzroči degeneracija zaklopk, lahko vodi do povečanja srčnih votlin, kar povzroči pojav kliničnih znakov, ki jih lahko opazite, kot so nestrpnost do vadbe, hitro in/ali težko dihanje ali kašelj.
Tlak v povečanih srčnih votlinah povzroči kongestivno srčno popuščanje, ki lahko v hujših primerih povzroči uhajanje tekočine iz krvnih žil v pljuča (imenovano pljučni edem) in včasih želodec (ascites).
Klinični znaki se običajno pojavijo zelo počasi v obdobju let, včasih pa se lahko pojavijo precej hitro.
Kako se diagnosticira degenerativna bolezen mitralne zaklopke?
Na bolezen lahko na začetku posumimo med rutinskim pregledom, ko veterinar s stetoskopom posluša srce vašega ljubljenčka.
Če veterinar nato sliši šum na srcu, vam lahko svetuje dodatne preiskave, kot so:
- rentgenska slika prsnega koša za oceno velikosti srca ter stanja pljuč in krvnih žil,
- ehokardiogram za določitev velikosti srčnih votlin in kontraktilnosti prekatov,
- EKG (elektrokardiogram) za oceno srčnega ritma,
- krvni test za NT pro-BNP, marker srčnega popuščanja.
Kakšno je zdravljenje degenerativne bolezni mitralne zaklopke?
Zdravljenje degenerativne bolezni mitralne zaklopke je odvisno od stopnje bolezni, v kateri je vaš pes.
V stadiju A in B1 bolezni, torej ko pes nima nobenih simptomov (razen šumenja na srcu v stadiju B1) in preiskave niso pokazale nobenih strukturnih sprememb srca, se zdravljenje ne izvaja. na mestu.
V fazi B2, ko ima pes mitralno insuficienco šum na srcu in povečanje velikosti srčnih votlin brez drugih simptomov, večina veterinarjev priporoča izvajanje posebne diete in dajanje zaviralcev ACE.
Na stopnjah C in D, ko pes kaže znake zmernega do hudega srčnega popuščanja, mora prejeti zdravljenje, ki lahko združuje diuretike, pozitivne inotrope in zaviralce ACE. več kot eno specifično dieto.
Upoštevanje navodil lastnika živali za zdravljenje je bistvenega pomena za izboljšanje življenjske dobe in kakovosti življenja psov z mitralno endokardiozo.
Zdravila, ki jih bo treba jemati vse življenje, pomagajo zmanjšati resnost kliničnih znakov, vendar bo bolezen še naprej napredovala in zdravila sčasoma ne bodo tako učinkovita. Včasih se lahko dodajo nova zdravila ali prilagodijo odmerki med nadaljnjimi posvetovanji vašega ljubljenčka.
Včasih se stanje psa hitro poslabša in zahteva nujno hospitalizacijo.
Kirurška rešitev?
Operacije zamenjave zaklopk so bile nedavno uspešne, vendar se ta postopek v Franciji dejansko še vedno malo izvaja. V prihodnjih letih naj bi postalo bolj demokratično.