Kaj je hiatalna kila?
Hiatalna kila se pojavi, ko zgornji del želodca, imenovan kardija, potisne skozi naravno odprtino v diafragmi, imenovano ezofagealni hiatus. Med hiatalno kilo je torej del želodca v prsni votlini namesto v trebušni votlini.
Obstaja več vrst hiatalne kile in jih ločimo na naslednji način:
- Hiatalna kila tipa 1, pri kateri spoj med požiralnikom in želodcem ter del želodca zdrsne skozi ezofagealni hiatus. To je najpogostejša vrsta hiatalne kile.
- Hiatalna kila tipa 2 ali paraezofagealna hiatalna kila, pri kateri samo fundus želodca (zgornji želodec) ali druga trebušna viska prehaja skozi diafragmo brez premika stičišča med požiralnikom in želodcem, ki ostane v trebušni votlini.
- Hiatalna kila tipa 3, ko sta povezani kili tipa 1 in 2.
- Hiatalna kila tipa 4, ki je kila tipa 3, zapletena zaradi prehoda drugih organov skozi naravno odprtino diafragme.
Kaj povzroča hiatalno kilo pri psih?
V nekaterih primerih je hiatalna kila prirojena anomalija, prisotna od rojstva živali. In čeprav so lahko prizadete vse pasme psov, se zdi, da so nekatere pasme psov nagnjene k temu. To še posebej velja za brahicefalne pasme, kot so šar pej, angleški buldog, francoski buldog, chow chow, bostonski terier in mops.
Hiatalne kile se lahko pridobijo tudi kot posledica poškodbe prsnega koša ali trebuha ali med obstruktivnim respiratornim sindromom, ki prizadene brahicefalne rase.
Kakšni so simptomi hiatalne kile?
Najpogostejši simptomi, povezani s hiatalno hernijo, so bruhanje in prekomerno slinjenje (ali ptializem). Prizadeti psi lahko trpijo tudi zaradi regurgitacije, kašljanja, anoreksije in izgube teže ter težav z dihanjem, ki so pogosto povezane s pljučnico zaradi napačnega požiranja.
Če je hiatalna kila prirojena, se simptomi pojavijo pred starostjo enega leta in lahko včasih celo sovpadajo z odstavitvijo, približno pri 2 mesecih psa.
Kako se diagnosticira hiatusna kila?
Diagnoza temelji na anamnezi, kliničnih znakih in rentgenskem slikanju prsnega koša.Večina psov potrebuje pripravljalno rentgensko slikanje, ki vključuje zaužitje barita, da se pokaže kila. Izvede se lahko tudi ezofagogastrična endoskopija.
Kako se zdravi hiatusna kila?
Konzervativno zdravljenje bo običajno predpisano pri psih, ki ne potrebujejo kirurškega zdravljenja.
To zdravljenje temelji na:
- antisekretorna zdravila in zaviralci protonske črpalke za nadzor ezofagitisa in gastroezofagealnega refluksa.
- antiemetiki za umiritev bruhanja,
- posebna dieta z nizko vsebnostjo maščob za spodbujanje praznjenja želodca.
Antibiotiki se uporabljajo po potrebi za boj proti morebitnim sekundarnim okužbam, zlasti če se razvije aspiracijska pljučnica.
V hudih ali kroničnih primerih, ki se ne odzivajo dobro na zdravljenje, se priporoča operacija. Tehnike se nato razlikujejo glede na vrsto hiatalne kile. Pri brahicefaličnih psih je običajno treba kirurško odpraviti težave z dihanjem, preden se posega na hiatalno kilo.