Kaj je endokarditis?
Endokarditis je okužba endokarda, ovojnice, ki obdaja votline in srčne zaklopke, zaradi prisotnosti bakterij. Čeprav lahko endokarditis prizadene endokard vseh srčnih zaklopk, sta najpogosteje prizadeti mitralna in aortna zaklopka.
Kaj povzroča endokarditis pri psih?
Bakterije, ki povzročajo endokarditis, prihajajo iz primarnega infekcijskega žarišča, kot je pljučnica, okužba zob, okužba urogenitalnega sistema (prostatitis, pielonefritis, metritis), dermatitis ali celo kronične prebavne lezije.
Nekateri psi so bolj dovzetni za endokarditis kot drugi. To še posebej velja za srednje velike do velike pse, kot so zlati prinašalci, nemški ovčarji, dobermani, labradorci, boksarji ali celo rotvajlerji. Odrasli samci so pogosteje prizadeti kot samice.
Psi, ki trpijo za aortno stenozo ali kroničnimi boleznimi, so prav tako izpostavljeni večjemu tveganju za razvoj tega stanja zaradi poškodbe srca, ki jo povzroča ta anomalija.
Kakšni so simptomi endokarditisa pri psih?
Znaki endokarditisa so pogosto nespecifični na začetku bolezni. Prizadeti psi lahko nato kažejo znake, kot so depresija, anoreksija in izguba teže.
Lahko se pojavijo tudi znaki, povezani s širjenjem bakterij v telesu, kot sta vročina in šepavost.
V napredovalejši fazi endokarditis vpliva na delovanje srca, kar se lahko kaže v znakih srčnega popuščanja, kot so kašelj, huda utrujenost, intoleranca za vadbo, motnje srčnega ritma in dihalne motnje.
Ko delci, ki nastanejo zaradi okužbe v telesu, dosežejo krvni obtok in blokirajo krvne žile, se lahko pojavijo septične embolije tudi v ledvicah, vranici, centralnem živčnem sistemu, črevesju, koži ali celo koronarni arteriji. Nato opazimo pojav drugih simptomov, kot so nevrološke motnje, gastrointestinalne motnje, poškodbe kože in/ali oči itd.
Obstajajo tudi preakutne oblike endokarditisa, ki lahko napredujejo v sepso in so za žival usodne že v nekaj urah.
Kako se diagnosticira endokarditis?
V primeru endokarditisa je verjetno, da bo vaš veterinar med avskultacijo vaše živali slišal srčni šum. Ta "zvok srca" mu nato nakazuje nenormalen pretok krvi na ravni srčne zaklopke. Je pa nestalen.
Diagnozo endokarditisa je pogosto zelo težko postaviti vašemu veterinarju, ki se lahko zateče k več dodatnim pregledom med:
- hemokultura, ki je sestavljena iz vzorca venske krvi, ki se nato goji za iskanje mikroorganizmov.
- ehokardiografija, ki omogoča vizualizacijo morebitnih valvularnih lezij in ventrikularne dilatacije.
Pravega presejalnega testa za to stanje ni. Dokončna diagnoza endokarditisa temelji na številu diagnostičnih meril za endokarditis, ki jih ima pes.Z drugimi besedami, če ima vaš pes več kot eno od teh meril, to kaže na veliko verjetnost bolezni in upravičuje uvedbo zdravljenja.
Kako se zdravi endokarditis?
Cilj zdravljenja je zdraviti primarni vzrok okužbe in nato v drugem koraku zdraviti zaplete in zlasti srčno popuščanje, če je prisotno. Pri akutnih oblikah bo morda potrebna hospitalizacija psa.
Endokarditis se zdravi z dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki širokega spektra. Ti antibiotiki so očitno namenjeni izkoreninjenju okužbe in se pogosto nadaljujejo 4 do 6 tednov. Običajno se dajejo v obliki injekcij v prvem tednu zdravljenja in nato peroralno.
Izbira antibiotikov je najprej empirična, nato pa temelji na rezultatih antibiograma, ki lahko pomagajo določiti najučinkovitejši antibiotik za določeno vrsto klic.
Kontrolne hemokulture se praviloma izvajajo ves čas zdravljenja in 2 do 4 tedne po koncu zdravljenja, da se oceni njegova učinkovitost.
Zdravljenje lahko vključuje tudi zdravila proti bolečinam in zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja.
Na žalost je napoved za endokarditis pri psih na splošno precej slaba, čeprav se razlikuje glede na dejavnike, kot so prizadeta srčna zaklopka, povzročitelj okužbe, splošno zdravstveno stanje psa in hitrost diagnozo in izvedbo zdravljenja. Pes z endokarditisom običajno preživi le nekaj tednov do nekaj mesecev po diagnozi.