Kaj je glomerulonefritis?
Glomerulonefritis je bolezen ledvic, za katero je značilno vnetje ledvičnih glomerulov.
Glomerulonefritis se pojavi, ko se v glomerulih kopiči mešanica protiteles in antigenov, imenovanih imunski kompleksi. To odlaganje imunskih kompleksov je vzrok vnetja ledvičnih glomerulov in nato poškodbe teh struktur, ki so bistvenega pomena za pravilno delovanje ledvic.
Glomerularne motnje so vzrok za uhajanje beljakovin v urin (proteinurija), ki običajno ni filtriran.
Povečajte ledvične glomerule
Ledvični glomeruli so strukture, prisotne v milijonih v ledvicah in sestavljene iz majhnih "kroglic" krvnih kapilar, skozi katere teče kri, da se filtrira. Ta mehanizem je prvi korak pri nastajanju urina: odstranjuje odpadke, ki so prisotni v krvnem obtoku, in vzdržuje dobro ravnovesje mineralov in vode v telesu. Ko so glomeruli poškodovani, je delovanje ledvic močno oslabljeno in v telesu se kopičijo toksini, ki povzročajo resna obolenja.
Kaj povzroča glomerulonefritis pri psih?
Vsako stanje, ki povzroča intenzivno ali kronično stimulacijo imunskega sistema, bo verjetno povzročilo glomerulonefritis. Nekateri od teh možnih vzrokov so:
- različne nalezljive bolezni, kot so Rubarthov hepatitis, bakterijski endokarditis, bruceloza, dirofilarioza, erlihioza, lišmanijaza, borelioza, piometra itd.
- tumorske bolezni,
- vnetne bolezni, kot so pankreatitis, sistemski eritematozni lupus, poliartritis, prostatitis in na splošno vsa imunsko pogojena stanja,
- hiperkorticizem.
Zgodi se tudi, da vzrok glomerulonefritisa ni znan in temu pravimo idiopatski glomerulonefritis.
Nekatere pasme psov so dedno ali rasno nagnjene k bolezni. To je primer bretanskega španjela in najverjetneje bernskega planšarskega psa.
Kakšni so simptomi glomerulonefritisa pri psih?
Klinični znaki bolezni so povezani z uhajanjem beljakovin, ki ga povzroči, z ledvično odpovedjo, ki spremlja glomerularne lezije (vendar ne sistematično), in z vzročnim stanjem.
Blagi do zmerni simptomi bolezni lahko vključujejo nespecifične simptome, kot je izguba teže.
V primeru nefrotskega sindroma, povezanega z uhajanjem beljakovin v urinu, se lahko pojavijo bolj zaskrbljujoči klinični znaki, kot so:
- ascites, to je prisotnost tekočine v trebušni votlini,
- periferni edem (otekanje udov),
- težave z dihanjem, povezane s prisotnostjo tekočine v pljučih (plevralni izliv, trombembolija),
- znaki visokega krvnega tlaka.
Glomerulonefritis lahko povzroči tudi razvoj kronične odpovedi ledvic, katere simptomi vključujejo:
- poliuro-polidipsija (pes več pije in urinira),
- anoreksija,
- slabost in bruhanje,
- letargija,
- hujšanje,
- halitoza (slab zadah) in možne razjede v ustih v primeru uremičnega napada.
Lahko so prisotni tudi drugi simptomi, povezani z boleznijo, ki povzroča glomerulonefritis.
Kako se diagnosticira glomerulonefritis?
Dokončna diagnoza glomerulonefritisa zahteva biopsijo ledvice, ki ji sledi histološka analiza odstranjenih tkiv.
Toda v večini primerov za sum na glomerulonefritis zadoščajo urinski testi.
Te analize je mogoče dopolniti z drugimi preiskavami (ultrazvok ledvic, krvne preiskave, serologije), ki so potrebne za oceno delovanja ledvic in določitev osnovne bolezni.
Kako se zdravi glomerulonefritis?
Zdravljenje glomerulonefritisa je odvisno predvsem od morebitne osnovne nalezljive, vnetne ali rakave bolezni, ki povzroči, da imunski sistem ustvari imunske komplekse, ki so ujeti v glomerulih.
Poleg zdravljenj, specifičnih za vzročno stanje, lahko zdravljenje glomerulonefritisa vključuje:
- imunosupresivna zdravila za zaviranje tvorbe imunskih kompleksov,
- protivnetna in antikoagulantna zdravljenja za omejevanje vnetja in tvorbo krvnih strdkov v glomerulih,
- zaviralci angiotenzinske konvertaze za zmanjšanje izgube beljakovin z urinom in pomoč pri nadzoru krvnega tlaka,
- diuretiki za zdravljenje izlivov in edemov.
Prizadete živali je treba hraniti z dieto z nizko vsebnostjo beljakovin in fosforja, posebej oblikovano za ljubljenčke z odpovedjo ledvic.