Kaj je diafragmalna kila?
Prepona je tanka mišična stena, ki običajno ločuje trebuh od prsnega koša.
O diafragmalni kili govorimo, ko so trebušni organi (jetra, vranica, črevesje, ledvica) vrinjeni v prsno votlino zaradi raztrganine diafragme ali prirojene nepravilnosti v njenem razvoju, ki povzroči večjo ali manjšo komunikacija med trebušno, prsno in perikardialno votlino.
Kaj povzroča diafragmatično kilo pri psih?
Najpogostejši vzrok diafragmalne kile je zunanja poškodba, kot je prometna nesreča, zmečkanina ali padec, ki povzroči pretrganje diafragme.
Vendar redkeje je lahko diafragmalna kila prirojenega izvora. Takrat imamo opravka ali s plevro-peritonealno kilo ali s peritoneo-perikardialno kilo. V drugem primeru gre za kontinuiteto med peritonealnim prostorom in perikardialno vrečko (ovojnico, ki obdaja srce), kar lahko v najtežjih primerih povzroči predvsem motnje srčnega ritma.
Za to anomalijo se sumi, da gre za družinsko lastnost, tako da so nekatere pasme pogosteje prizadete, kot sta nemški ovčar in pudelj.
Kakšni so simptomi diafragmalne kile?
Simptomi so odvisni od resnosti kile. Odvisno od izvora se lahko pojavijo od rojstva ali po travmi, včasih celo nekaj dni ali tednov po slednji.
Ko trebušna vsebina štrli v prsno votlino, lahko stisne pljuča in prepreči njihovo popolno napihovanje, kar povzroči težave z dihanjem.
Lastnik ljubljenčka lahko opazi tudi simptome, kot so gastrointestinalne motnje (bruhanje, driska, zaprtje, bolečine) in anoreksija. Pasji trebuh je lahko na palpacijo videti votel.
V hudih ali akutnih primerih pogosto pride do dihalne stiske, nenormalnega srčnega ritma in drugih znakov sistemskega šoka.
Nekatere prirojene diafragmalne kile so asimptomatske in jih odkrijejo po naključju med operacijo iz drugega razloga ali povzročijo simptome šele po travmi, ki poslabša kilo.
Kako se diagnosticira diafragmalna kila?
Diagnoza temelji na spominih, rezultatih kliničnega pregleda in študiji rentgenskih slik prsnega koša.
V nekaterih primerih bo za dokončno diagnozo potreben ultrazvok ali posebne rentgenske študije z uporabo barvil.
Kakšno je zdravljenje diafragmalne kile?
Če je diafragmalna kila posledica nedavne travme, bo treba žival medicinsko stabilizirati, preden se lahko kila kirurško popravi.
Nekateri psi potrebujejo celo nujno torakocentezo, da odstranijo vso tekočino, ki se je nabrala v prsni votlini.
Ko je pes stabiliziran, se kila kirurško popravi. Zdravljenje je kompleksno in obsega repozicijo kile (organi se nadomeščajo v trebušni votlini), čemur sledi šivanje diafragmalne razpoke.
Pri oblikah prirojenih diafragmalnih kil je pogosto zaželena čim zgodnejša operacija.