Kaj je sarkom mehkega tkiva?
Sarkom mehkega tkiva je krovni izraz za različne vrste tumorjev, ki prizadenejo vezivno tkivo. Ti tumorji se najverjetneje razvijejo povsod, kjer je prisotno vezivno tkivo: v podpornih tkivih kože ter v mišičnem, krvnem in živčnem tkivu.
Več kot polovica sarkomov mehkega tkiva se razvije v okončinah, čeprav jih je mogoče najti po vsem telesu živali.
To se imenuje:
- fibrosarkom, tumor fibroznega tkiva pri psih. Fibrosarkom predstavlja približno 15 % kožnega raka, ki prizadene pse,
- nevrofibrosarkom ali maligni švanom, tumor, ki se razvije na račun živčne ovojnice,
- hemangiosarkom, tumor krvnih žil ali kože,
- liposarkom, tumor maščobnega tkiva,
- rabdomiosarkom, tumor skeletnih mišic,
- leiomiosarkom, tumor gladkih mišic črevesja.
Vsi ti tumorji so lahko posledica nenadzorovanega razvoja različnih vrst celic, ki tvorijo vezivno tkivo.
Toda čeprav sarkomi mehkega tkiva nastanejo iz številnih različnih vrst celic, se na splošno vsi ti tumorji obnašajo enako in njihovo zdravljenje je običajno enako. Sarkomi mehkega tkiva tako zlahka napadejo okoliška lokalna tkiva. Prav tako naj bi bili močno infiltrirani lokalno.
Kakšni so simptomi sarkoma mehkega tkiva pri psih?
Simptomi, ki jih ima vaš ljubljenček, so odvisni od tega, kje je tumor. Ker ti tumorji rastejo v skoraj vseh delih telesa, se znaki zelo razlikujejo glede na tkiva, ki so prizadeta. Torej, v primeru tumorjev na:
- mišično tkivo, lahko žival kaže znake bolečine in čvrsto maso na prizadetem območju,
- udi, pes lahko šepa in oteče,
- živčnega tkiva, pes lahko trpi za nevrološkimi motnjami,
- črevesja lahko pes trpi za prebavnimi motnjami, vključno z bruhanjem, drisko, pomanjkanjem apetita, izgubo teže in bolečinami v trebuhu,
- v ustih imajo živali pogosto slab zadah, težave pri hranjenju in krvavenje,
- reproduktivnega sistema, lahko to povzroči težave pri uriniranju ali odvajanju blata.
Kako se diagnosticirajo sarkomi mehkega tkiva?
Ko je tumor dostopen, lahko veterinar opravi aspiracijo tumorja s tanko iglo. Ta postopek vključuje aspiracijo vzorca celic neposredno iz tumorja, da bi jih pregledali pod mikroskopom.
Vendar zanesljiva diagnoza s to metodo ni vedno mogoča in bo morda potrebna biopsija. Biopsija je kirurška odstranitev dela tumorja, ki se nato pregleda pod mikroskopom. Ta analiza pove veterinarju o agresivnosti tumorja in o pristopu k zdravljenju.
Ocena razširjenosti nato omogoča iskanje morebitnega širjenja tumorja na druge dele telesa. Ta ocena lahko vključuje krvne preiskave, preiskave urina, rentgenske žarke prsnega koša, vzorce iz bezgavk in po možnosti ultrazvok trebuha.
Kakšne so možnosti zdravljenja?
Najpogosteje uporabljeno zdravljenje vseh sarkomov mehkega tkiva je operacija. Ker pa so ti tumorji lokalno močno infiltrirani, mora biti izrez tumorja velik in popoln. Zdravljenje tako včasih zahteva amputacijo živali ali izvedbo druge operacije, ki omogoča večji izrez. Vendar so ponovitve po operaciji precej pogoste.
Kadar ne moremo izrezati preko zdravih robov, se lahko včasih zatečemo k adjuvantnemu zdravljenju (kemoterapija ali radioterapija) ali razmislimo o operaciji le kot paliativnem zdravljenju, da zmanjšamo velikost tumorja, z njim povezane klinične znake in s tem izboljša kakovost življenja živali.