Tumorji ščitnice pri psih: o čem govorimo?
Tumor ščitnice se razvije zaradi anarhičnega razmnoževanja celic, ki sestavljajo ščitnico, to dvoustno žlezo, ki se nahaja pred sapnikom v predelu vratu.
Pri psih obstajajo tako benigni (nerakavi) tumorji kot tudi maligni (rakasti) tumorji ščitnice. In čeprav so pri psih relativno redki, je večina tumorjev ščitnice pri psih na žalost rakavih. To so adenokarcinomi v 90 do 95 % primerov in adenomi v 5 do 10 % primerov.
Adenokarcinomi pogosto napadejo sosednje strukture, kot so požiralnik, sapnik, grlo, živci, žile in vratne mišice. Pogosto metastazirajo v pljuča, bezgavke, vratna vretenca, ledvice, nadledvične žleze, miokard, jetra in možgane.
Ti tumorji so v veliki večini primerov nesekretorni, torej niso vzrok za prekomerno tvorbo ščitničnih hormonov.
Kaj povzroča tumorje ščitnice pri psih?
Razlog, zakaj lahko določen hišni ljubljenček razvije to vrsto tumorja, še ni natančno znan. Zdi se, da to vrsto raka, tako kot večino rakov, povzroča zapletena mešanica dejavnikov tveganja.
V posebnem primeru tumorjev ščitnice se zdi, da obstaja genetska komponenta, saj so nekatere pasme pogosteje prizadete, predvsem zlati prinašalci, beagli in boksarji v smislu adenokarcinomov.
Kakšni so simptomi, povezani s tumorjem ščitnice pri psih?
Psi s tumorjem ščitnice imajo običajno tvorbo na spodnji strani vratu.
Če ta masa stisne sapnik, lahko povzroči kašelj ali težave z dihanjem. Če pritiska na požiralnik, lahko povzroči disfagijo (težave pri pravilnem prehranjevanju) in normalnem požiranju. Če pritiska na svoje glasilke, lahko povzroči spremembo njihovega laježa.
Nekateri psi imajo lahko tudi vratno-obrazni edem in motnje krvavitve.
Redko lahko opazimo simptome hipertiroidizma, ki vključujejo povečan apetit, poliuro-polidipsijo (pes več pije in urinira), izgubo teže, nemir in tahikardijo (hiter in nenormalen srčni utrip).
Kako se te bolezni diagnosticirajo?
Ta vrsta tumorja se diagnosticira s temeljitim fizičnim pregledom, med katerim lahko veterinar otipa tvorbo materničnega vratu.
Biopsija te mase je običajno potrebna za postavitev dokončne diagnoze. Ker je večina tumorjev pri psih rakavih in metastazirajo, bodo morda potrebni nadaljnji slikovni testi za določitev stopnje bolezni.
Veterinar lahko zahteva tudi krvne preiskave, ki bodo pomagale določiti stanje ščitnice psa.
Kakšna zdravljenja so na voljo?
Za pse s tumorji ščitnice so na voljo različne možnosti zdravljenja. Izbira zdravljenja bo odvisna od velikosti tumorja, obsega, v katerem je napadel bližnja tkiva, in ali obstajajo metastaze.
Operacija je sestavljena iz tiroidektomije, ki vključuje odstranitev celotne ščitnice.Posebej je indiciran za pse z mobilnimi tumorji ščitnice brez invazije sosednjih tkiv ali z delno priraslimi tumorji z omejeno invazijo okoliških tkiv. V drugem primeru kirurg odstrani tudi prizadeto tkivo, kolikor je to mogoče.
Kadar so tumorji preveliki, zelo invazivni ali trdno pritrjeni, operacija ni možnost in se običajno uporablja radioterapija z radioaktivnim jodom (I-131) ali kemoterapija.
Z ustreznim zdravljenjem je prognoza za pse s tumorji ščitnice dobra do odlična, če so bili tumorji uspešno resecirani. Po drugi strani pa je prognoza slabša za pse, ki imajo velike tumorje in/ali so zelo sprijeti s sosednjimi tkivi.