Kaj je intestinalna limfangiektazija?
Črevesna limfangiektazija se nanaša na razširitev limfnih žil v črevesnem traktu, kar vodi do uhajanja limfe v črevesni lumen in s tem do uhajanja plazemskih beljakovin v prebavni trakt. Za označevanje tega uhajanja beljakovin govorimo tudi o eksudativni enteropatiji.
Kaj povzroča intestinalno limfangiektazijo pri psih?
Razlikujemo med primarno limfangiektazijo, imenovano tudi prirojena limfangiektazija, in sekundarno ali pridobljeno limfangiektazijo.
Prvi do danes nima uradno ugotovljenega vzroka, razen da sumimo na rasno nagnjenost ali dedni prenos (in torej verjeten genetski izvor) pri nekaterih pasmah psov, kot so m altežan bišon, rotvajler, mehkodlaki irski Terier ali celo jorkširski terier.
Kar zadeva pridobljeno limfangiektazijo, je lahko sekundarna posledica popuščanja desnega srca, vnetnih prebavnih bolezni ali celo različnih vzrokov obstrukcije črevesnega limfnega trakta (kot je na primer kompresija s tumorjem).
Kako se bolezen kaže pri psih?
Driska je eden najpogostejših kliničnih znakov intestinalne limfangiektazije. Običajno je prekinjen in, ker vključuje tanko črevo, je tekoče do poltrdne konsistence.
Psi s tem stanjem lahko trpijo tudi za anoreksijo, kroničnim ali občasnim bruhanjem in hujšanjem. Lahko so tudi zelo utrujeni.
V primeru hipoproteinemije po uhajanju beljakovin se lahko pojavi ascites (kopičenje tekočine v trebuhu), periferni edem ali plevralni izliv.
Izguba limfocitov v lumnu črevesja lahko povzroči tudi imunosupresijo, zaradi česar so prizadeti psi bolj nagnjeni k razvoju vnetnih bolezni in/ali neoplazij.
Kako se diagnosticira in zdravi?
Za zanesljivo diagnosticiranje limfangiektazije mora veterinar uporabiti črevesne biopsije, ki bodo nato pokazale raztezanje mezenteričnih in črevesnih limfnih žil. Te biopsije običajno potekajo po krvnih preiskavah ali ultrazvoku trebušne votline, zaradi česar veterinar posumi na to patologijo.
Identifikacija vzroka črevesne limfangiektazije lahko povzroči tudi dodatne preiskave, kot so rentgenske slike ali ultrazvok prsnega koša in/ali trebuha, da bi odkrili morebitno srčno anomalijo ali maso.
Zdravljenje črevesne limfangiektazije v bistvu temelji na dietnih ukrepih. Prizadeti pes mora nato prejeti dieto z nizko vsebnostjo maščob, hitro prebavljivo in bogato z beljakovinami visoke prehranske kakovosti. Lahko se dopolni z vitamini, topnimi v maščobi.
Če samo dietni ukrepi ne zadoščajo, lahko veterinar doda zdravljenje z zdravili, običajno kortikosteroidno terapijo ali imunosupresivna zdravila.
To zdravljenje lahko pri nekaterih psih povzroči remisijo za več mesecev ali celo let. Vendar pa je napoved bolj varovana pri psih, ki se ne odzivajo dobro na zdravljenje.