Kaj je preobčutljivost za zdravilo MDR1?
Preobčutljivost za zdravila MDR1 je posledica mutacije v genu, zaradi katere so nekatere molekule zdravil nevrotoksične za več pasem psov, povezanih s škotskimi ovčarji.
Gen MDR1 (za odpornost na več zdravil) - zdaj imenovan tudi ABCB1 - je odgovoren za sintezo proteina, izraženega v endotelijskih celicah, ki obdajajo krvne kapilare v možganih. Ti proteini so bistveni sestavni deli krvno-možganske pregrade, katere vloga je zaščititi celovitost osrednjega živčnega sistema, zlasti z nasprotovanjem vstopu molekul zdravil v možgane.Te iste beljakovine so prisotne tudi v jetrih ali ledvicah, da spodbujajo izločanje strupenih snovi za pasje telo skozi urin in žolč.
Ko pride do mutacije v genu MDR1, se ti proteini ne proizvajajo več pravilno, kar pri psih, ki so nosilci te mutacije, povzroči povečano prehajanje toksinov skozi krvno-možgansko pregrado in kopičenje te v možganih.
Kakšna so tveganja v primeru preobčutljivosti za zdravilo MDR1?
Pri psih s to anomalijo dajanje določenih zdravil povzroči nevrotoksičnost in pojav:
- motnje osrednjega živčevja, kot so lokomotorne motnje (ataksija, pareza ali paraliza), tresenje ali konvulzije, ki lahko povzročijo komo ali celo smrt živali zaradi depresije dihanja,
- očesne bolezni, kot je nenormalno širjenje zenic (midriaza) ali izguba vida,
- prebavne motnje, ki lahko vključujejo bruhanje in anoreksijo.
Protistrupa ni in zdravljenje temelji na medicinskem oživljanju. Na žalost je še vedno veliko smrtnih primerov v primeru zastrupitve z mamili.
Katere droge in pasme psov so vpletene?
Glavne ogrožene pasme psov v Franciji so škotski ovčar, avstralski ovčar, pritlikavi avstralski ovčar, šetlandski ovčar, švicarski berger blanc, mejni ovčar, dolgodlaki ovčar in kratkodlaki ovčar Nemški ovčar, pa tudi bobtail. Seveda tudi psi, ki izhajajo iz križancev z zgoraj omenjenimi pasmami, predstavljajo povečano tveganje za občutljivost na zdravila.
Pri teh pasmah so psi, ki so najbolj izpostavljeni tveganju za razvoj zastrupitve po zaužitju zdravil, psi, homozigotni za mutacijo gena MDR1.Z drugimi besedami, najbolj ogroženi so psi z dvema mutiranima kopijama gena v svojem genomu. Vendar pa so psi, ki imajo samo eno kopijo mutiranega gena, imenovani tudi heterozigoti za mutirani gen, prav tako ogroženi, zato je pomembno, da za pse, ki so heterozigoti, upoštevamo enake previdnostne ukrepe kot za pse, ki so homozigoti za gen. mutiran.
Molekule zdravil, ki se jim moramo pri občutljivih psih absolutno izogibati, so:
- ivermektin, molekula, ki se uporablja v nekaterih antiparazitskih izdelkih, in molekule, ki so blizu ivermektinu, kot so doramektin, abamektin, moksidektin in milbemicin,
- loperamidi, molekule, ki se uporabljajo v nekaterih zdravilih proti driski,
- emodepsid, druga molekula, ki se uporablja v nekaterih izdelkih proti parazitom.
Obstajajo tudi druge molekule, pri katerih je treba upoštevati previdnostne ukrepe, kot so:
- molekul, ki se uporabljajo v zdravilih za zdravljenje gastroenteroloških motenj (cimetidin, ranitidin, domperidon, ondansetron),
- molekul, ki se uporabljajo v zdravilih za srce (digoksin, digitoksin, kinidin, diltiazem, verapamil),
- učinkovine, ki se uporabljajo v onkologiji (doksorubicin, vinblastin, vinkristin, aktinomicin D in mitoksantron)
- molekul, ki delujejo na imunski sistem (ciklosporin A in takrolimus),
- deksametazon, estradiol, morfin in fenitoin.
Kako naj vem, da moj pes trpi za to preobčutljivostjo za zdravila?
Trizične pasme, obstaja genetski test za odkrivanje psa, ki nosi mutacijo, in tako vemo, ali je ogrožen. Če niso opravili DNK testa, se morajo vsi psi ogroženih pasem domnevati kot nosilci mutacije.
Pri teh psih še bolj kot pri drugih živalih je zato priporočljivo, da jim nikoli ne dajemo zdravil brez nasveta veterinarja. To vključuje izdelke za zatiranje škodljivcev, ki so na voljo brez recepta.